الماراثون هو اختبار جسدي خطير ، ليس فقط لكبار السن ، ولكن أيضًا للشباب. أطباء الرياضة وأطباء القلب ليسوا متأكدين من "فائدة" هذه التمارين. كشفت الدراسات الحديثة عن الآليات الكامنة وراء مخاطر الماراثون. اقترح العلماء أيضًا طرقًا جديدة للوقاية من الأزمات القلبية لدى المتسابقين في سباق الماراثون.
ما هو خطر الماراثون لعضلة القلب؟
من النتائج الخطيرة للرياضة الشديدة زيادة تركيز علامات القلب التي يتم ملاحظتها مع احتشاء عضلة القلب وفشل القلب. وتشمل هذه التروبونين I أو T ، التي تفرز من الخلايا الميتة من عضلة القلب في الدم.
علامات أخرى هي الكرياتين كيناز (وخاصة إيزوزيم MB) والميوغلوبين.
تم العثور على كلتا المادتين أيضًا في عضلات الهيكل العظمي ، وبالتالي فإن الزيادة ليست علامة أكيدة على تلف عضلة القلب.
ما علامات الدم في معظم الأحيان زيادة في الرياضيين؟
فحص فريق من علماء مدريد علامات القلب في 63 عداءًا للهواة قبل وبعد مسافة طويلة. اختار الباحثون رياضيين متشابهين في العمر ووزن الجسم والخبرة. تم تقسيم الرياضيين إلى 3 مجموعات بناءً على مسافة الركض: سباق طوله عشرة كيلومترات أو نصف سباق ماراثون أو سباق ماراثون.
من علامات قصور القلب المزمن هو هرمون NTproBNP. يفرز OH من الأذين في مجرى الدم مع زيادة في النشاط البدني. أخذت عينات من الدم قبل وبعد المنافسة.
وفقا لديل كوسو ، بعد المدى كانت هناك زيادة في مؤشرات محددة لأزمة قلبية. كان تروبونين مرتفعا بشكل خاص. وكانت القيم المقاسة أوامر من حجم أقل من بعد أزمة قلبية.
ومع ذلك ، أظهرت النتائج أن الإجهاد يسبب أضرارًا قصيرة المدى لعضلة القلب.
NTproBNP هو علامة على قصور القلب ، وتشير الزيادة في تركيزه إلى الحمل الزائد لعضلة القلب. كانت الزيادة في هذا الهرمون تعتمد على الجرعة. ركض تشغيل عشرة كيلومترات القلب أقل من الماراثون.
بعد المدى ، لوحظ تطبيع جميع علامات القلب.
يمكن اكتشاف تلف دائم باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. طريقة جديدة نسبيا ، وكمية البحوث لا تزال صغيرة. ومع ذلك ، شهدت بعض الرياضيين المتطرفة زيادة التليف.
بسبب شعبية الماراثون ، سيصبح هذا السؤال عاجلاً أم آجلاً موضوع البحث الوبائي.
ما مدى شيوع الاعتقالات القلبية؟
في ماراثون بوسطن العام الماضي انهار 3 أشخاص خارج خط النهاية. تم تشخيص أمراض القلب في جميع الحالات الثلاثة بتخثر الشريان التاجي الحاد في العيادة - على سبيل المثال احتشاء عضلة القلب.
في الرجل البالغ من العمر 45 عامًا ، أظهرت تصوير الأوعية التاجية تضيقًا في الشرايين بنسبة 70٪. تم إغلاق هذا الجزء من الشريان التاجي الأيسر تمامًا عند الرجل الثاني البالغ من العمر 55 عامًا.
كان الرجل الثالث البالغ من العمر 49 عامًا يعاني من مرض شديد في الوعاء الدموي مع نزوح الشريان التاجي المحيطي الأيسر. كان من المفترض أن تتم إعادة إنعاش هذا المريض في حالة حدوث صدمة قلبية ، ولكن بعد 8 أيام تمكن من مغادرة العيادة بثلاث دعامات. تلقى 2 مريضا آخرين الدعامة واحدة فقط.
هناك ثلاث حالات تم الإبلاغ عنها بواسطة Navin Kapoor من مركز الأبحاث.
تضمنت قاعدة البيانات ، التي درسها متخصصون ، جميع مسابقات الماراثون ونصف الماراثون في الولايات المتحدة الأمريكية للفترة 2000 - 2010. من بين 10.9 مليون مشارك ، تم الكشف عن 59 اعتقالات مفاجئة في القلب.
40 منهم ، وفقا لآرون Baggish من مستشفى ماساتشوستس ، كانت بسبب الماراثون ونصف الماراثون. وهذا يؤدي إلى معدل حدوث قدره 0.54 لكل 100،000 مشارك ، وهو ليس مؤشرًا ملحوظًا بشكل ملحوظ.
هل من الممكن منع تلف القلب الناتج عن التوتر؟
يمكن لشظايا HDAC4 حماية القلب من التلف الناجم عن الإجهاد الفسيولوجي المؤقت.
السر ، كما يقول العلماء ، هو الفواصل المستمرة بين الركض.
إذا كان هناك قدر أقل من الراحة ، فإن نشاط البروتين كيناز أ يقل بشكل كبير. نتيجة للتحميل المستمر ، يختفي جزء HDAC4. الأيض من خلايا عضلة القلب يستخدم السكر أكثر من الدهون للحصول على الطاقة.
ولكن ليس إنتاج الطاقة المتغير هو الذي يجعل القلب مريضًا ، بل السكريات المرتبطة بالبروتينات. بعض هذه البروتينات المعدلة للسكر أزعجت في نهاية الأمر استقلاب الكالسيوم في القلب.
