التسمم بالإيثانول يؤدي بين التسمم الحاد المحلي. زيادة جرعة طبيعية من الكحول يؤدي إلى التسمم.
حسب الاحصائيات:
• الكحول هو 25 ٪ من جميع حالات التسمم الحاد ؛
60٪ منها مميتة ؛
في 90٪ ، تحدث الوفاة قبل وصول الطبيب.
الجرعة المميتة من الإيثانول هي 4-12 جم لكل 1 كجم من الوزن. هذه الأرقام هي قيمة محسوبة لشخص سليم. في وجود الأمراض المزمنة ، قد يكون مختلفا.
الكحول التسامح
في مدمني الكحوليات المزمنين ، لا يمكن مقارنة الجرعة المميتة من الإيثانول بالجرعة المحددة للأشخاص الأصحاء ، حيث يعالج الجسم كمية أكبر من الكحول. مع تناول الكحول بشكل مستمر ، حتى في الجرعات الصغيرة ، يتطور الإدمان والاعتماد.
التسامح مع الكحول مختلف بالنسبة للجميع ، ويعتمد على:
• الجنس ؛
• سباق ؛
• الوزن والطول.
• كمية وقوة الكحول المستهلكة.
بشكل عام ، يعتمد التسامح مع الكحول على وجود ونشاط إنزيم هيدروجين إنزيم الكحول. يشارك ديهيدروجينيز الكحول في أكسدة الإيثانول بتكوين ألدهيد الخليك السام ، والذي يتم تحويله في تفاعلات لاحقة إلى حمض الأسيتيك.
يتم تقدير تسمم الكحول في جزء في المليون (٪ 0) - نسبة حجم الكحول النقي وحجم الدم (أو البول). 1٪ 0 يعني المحتوى في 1 لتر من الدم 1 غرام من الإيثانول النقي.
التسمم بالإيثانول - العلامات الأولى
تحدث العلامات الأولى للتسمم بالكحول الإيثيلي بعد 20 دقيقة من تناول المشروبات الكحولية. بعد 1.5 ساعة ، تصل كمية الكحول إلى الحد الأقصى. ويسمى التسمم بالإيثانول في المنزل تسمم الكحول.
تكون علامات التسمم فردية دائمًا وتظهر حسب كمية ونوعية الكحول في حالة سكر خلال ساعة. من المعروف أنه في الشخص السليم ، يقوم الكبد بتحييد 0.5 لتر من البيرة الخفيفة في 60 دقيقة. إذا شربت كمية أكبر بكثير خلال نفس الساعة ، فسيحدث تأثير سام على الكائن الحي بأكمله.
شخص كبير طويل القامة يكون في حالة سكر أقل من شخص متقزم بوزن صغير مع نفس القدر من الكحول في حالة سكر.
ميزات التمثيل الغذائي
يتم امتصاص المشروبات الكحولية الغازية في الدم بشكل أسرع ، وبالتالي ، يحدث التسمم في وقت مبكر.
يتم امتصاص 20 ٪ من الكحول على الفور في المعدة و 80 ٪ في الأمعاء الدقيقة.
الغذاء يبطئ امتصاص الكحول.
يسرع الامتصاص:
• تناول الكحول أثناء الصوم.
• تناول الكحول المتكرر ؛
• وجود أمراض في المعدة: التهاب المعدة ، القرحة الهضمية.
يتم إفراز 10 ٪ من الكحوليات من خلال الرئتين في شكل ثابت ، وكذلك من خلال الجلد والكلى ؛ 90 ٪ - يتأكسد.
جميع أعراض التسمم بالكحول الإيثيلي: خفيفة
تظهر درجة خفيفة من التسمم (كمية الكحول في الدم - من 0.2 ٪ 0 إلى 1.5 ٪ 0):
• احتقان الجلد.
• عدم توافق الحركات (يحدث تثبيط ردود الفعل الشوكية) ؛
فرط التعرق العام (التعرق) ؛
• سلوك صفيق.
• الثرثرة المفرطة.
• إعادة تقييم الفرص الشخصية.
في هذه الحالة:
• انخفاض الاهتمام بشكل حاد ؛
• التصورات الحساسة صعبة.
• تطور الألم - تنقص حساسية الألم بشكل حاد ؛
• ضعف الذاكرة.
لا يوجد أي تهديد للحياة ، ولكن بالنظر إلى أن الكحول يفرز من الجسم بمعدل 0.15 ٪ 0 ، فإن الوقوع سيحدث بعد 4 ساعات على الأقل.
جميع أعراض التسمم بالكحول الإيثيلي: معتدلة
مع شدة التسمم المعتدلة ، يتجلى التأثير السام للإيثانول على الجهاز العصبي: يظهر السلوك العدواني ، والكلام غير المتماسك ، والإجراءات غير المنضبط. في جرعة زائدة ، يتم استبدال الإثارة بواسطة تثبيط - مجموعات النوم في.
التسمم الحاد
في التسمم الحاد يحدث:
• فقدان الوعي ومشاكل التنفس.
• القيء ، حركات الأمعاء اللاإرادية والتبول ؛
• تشنجات طويلة ممكنة.
يصبح الوجه مزرعا ، وهو نبض يشبه الخيط بشكل متكرر ، ينخفض الضغط بشكل حاد ، والتنفس غائب ، ويكون ديبو متقطعًا وسطحًا ونادرًا. تركيز الكحول المحدد في الدم هو 3-5 ٪ 0 ، في البول - 6 ٪ 0.
في حالة التسمم الحاد ، يمر الشخص بسرعة بجميع مراحل التسمم بالكحول ويسقط في غيبوبة.
غيبوبة كحولية
مع الغيبوبة ، لا يوجد رد فعل على المنبهات الخارجية (لا يستجيب التلاميذ للضوء الساطع ، ولا يوجد رد فعل للألم). الإنعاش العاجل مطلوب.
تحدث غيبوبة كحولية إذا كان شخص متوسط اللياقة البدنية والوزن لفترة قصيرة يشرب 150 مل من الكحول من حيث الكحول النقي (ما يعادل 450 غرام من الفودكا). هذا يصل إلى 6 ٪ من الكحول في الدم ، في البول - 8 ٪ 0.
الكحول بدائل التسمم
تسمم شديد خصوصا مع التسمم البديل. البدائل تشمل:
• المشروبات التي تحتوي على الكحول الإيثيلي والمواد المضافة الكيميائية التي تؤدي إلى التسمم ؛
يحتوي الميثانول - سم خطير للبشر ، له تأثير سام على خلايا المخ ، وعلى الجهاز العصبي المحيطي والكبد والقلب والأعضاء الأخرى ؛
• فئة أخرى من البدائل الكحولية هي الكحول المزيف: الخمور ، الكونياك ، الفودكا ، المحضرة بانتهاك التكنولوجيا ، تسبب التسمم متفاوتة الشدة عند تناوله.
إذا ، بعد تناول الكحول ، بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، تظهر "الذباب" أمام العينين ، ألم شديد في المعابد ، في البطن ، القيء المستمر - هذه هي علامات تسمم الميثانول ؛ تدابير الإنعاش ضرورية على الفور. بدونها ، تتدهور الحالة بشكل تدريجي لا رجعة فيه: هناك فقدان في الرؤية والسمع والتشنجات والغيبوبة واحتمال كبير للوفاة.
الإسعافات الأولية للتسمم الكحول الإيثيلي
قبل وصول الطبيب ، مطلوب الإسعافات الأولية للتسمم بالكحول الإيثيلي.
1. مع درجة طفيفة من التسمم ، يمكنك شرب الأسبرين: إنه يعطل آثار الأسيتالديهيد السامة التي تشكلت أثناء أكسدة الإيثانول. هناك حل مخفف للغاية للأمونيا ، والذي يعطى بالداخل ، يمكن أن ينبض بالحياة.
2. الإسعافات الأولية للتسمم بالكحول الإيثيلي تتمثل في غسل المعدة على الفور: من الضروري تحرير معدة السموم ، والتي مع استمرار امتصاصها ، ستؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
• إذا كان المريض واعيًا - اجعله يشرب على الأقل لترًا من الماء مع الصودا المخففة أو عدة بلورات من المنجنيز (بلون وردي فاتح).
• قم بإثارة رد الفعل المنعكس عن طريق لمس جذر اللسان بملعقة.
• شطف حتى تظهر المياه النظيفة من المعدة.
• أعط المادة الماصة بجرعة كافية: أبسط واحد يتم تنشيط الفحم - يمكن استخدام ما يصل إلى 20 حبة لجعل الفحم يعمل بشكل فعال.
• قم بتسخين المريض من خلال تغطيته ببطانية دافئة ، لأنه مع التسمم بالكحول ، تنخفض درجة حرارة الجسم بسبب التوسع السريع في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى فقدان الحرارة.
• إذا آﺎن اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﻀﻄﺮﺑﺎً ، ﻓﻘﻢ ﺑﺤﻘﻦ اﻟﻜﺎﻓﻴﻴﻦ أو اﻷﺗﺮوﺑﻴﻦ أو اﻟﻜﺮادﻳﻤﻴﻴﻦ.
في حالة السكتة القلبية ، يتم إجراء تدليك غير مباشر إلى أن يتم استعادة التنفس: 15 ضغوطًا قوية على مركز القص تتناوب مع أنفاسين من الفم إلى الفم - في حالة إنعاش شخصين. إذا قام شخص واحد بالتدليك غير المباشر والتنفس الصناعي ، فإن نسبة الإجراءات تكون 1: 4 (لمدة 4 ضغوط - نفسان).
الإسعافات الأولية للتسمم الكحول الإيثيلي (غيبوبة)
في حالة حدوث غيبوبة ، يتم وضع الشخص على بطنه وتحول رأسه إلى الجوانب لمنع استنشاق القيء في الشعب الهوائية. لهذا السبب ، لا يتم غسل المعدة في غيبوبة. من الضروري إعطاء الأمونيا لرائحة ، حتى تنتهي الحرارة. ثم يتم تنفيذ جميع تدابير الإنعاش في المستشفى.
• بطلان الاستحمام بشدة - مع التسمم بالإيثانول ، يحدث انخفاض كبير في درجة حرارة الجسم.
• إذا كان الضحية في وضع ضعيف ولم تكن هناك طريقة لوضعه على بطنه ، فيجب قلب رأسه جانبًا لمنع الطمث من القيء.
• من غير المقبول إعطاء الكحول المسموم حتى الآن - قد تظهر أعراض الهذيان.
التسمم بالإيثانول - العلاج
في التسمم الحاد بالكحول الإيثيلي ، يتم العلاج في قسم السموم. تأكد من:
• تغسل المعدة بمسبار ؛
• إدخال ملين ملحي ؛
• يتم تنفيذ إدرار البول القسري ، بالتوازي مع قلونة الدم.
في غياب ردود الفعل البلعومية ، يتم إجراء التنبيب الرغامي للتهوية الميكانيكية.
يتم حقن محلول جلوكوز بنسبة 40 ٪ مع الأنسولين عن طريق الوريد ، وتضاف الفيتامينات B1 ، B6 ، وحمض الأسكوربيك ، بهدف القلوية - تسريب بيكربونات الصوديوم. لاستعادة الوعي: بعد غسل المعدة ، يتم إعطاء 5 إلى 10 قطرات من الأمونيا المخففة بالماء (العلاج الانعكاسي). تأكد من تدفئة المريض بالحرارة.
لغرض إزالة السموم ، يتم استخدام Metadoxil - وهو دواء يزيل الميثانول والأسيتالديهيد بسرعة من الجسم ، كما يستخدم Neohemodez - لا يزيد عن 400 مل مرة واحدة.
منع السم
لتجنب التسمم ، فمن المستحسن:
• استخدمه بكميات مقبولة ؛
• تجنب التزوير - لا تقبل سوى الماركات الأصلية من المشروبات التي تستخدم المواد الخام الطبيعية: حبوب القمح والعنب.
إذا كان من المفترض أن تتناول الكحول ، فاتبع القواعد البسيطة:
• لا تشرب على معدة فارغة.
• شرب الكحول بكميات آمنة: لا يزيد عن 40 غراما من الفودكا ، وهو ما يشبه 350 غراما من البيرة ، أو 140 غراما من النبيذ المدعم ؛
• لاحظ زيادة الحذر في أمراض المعدة والأمعاء (مع القرحة أو التآكل) - وهذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف ؛
• بطلان صارم تناول الكحول أثناء العلاج - وهذا يمكن أن يؤدي إلى الموت بسبب تفاعل الكحول مع المخدرات.
يجب أن نتذكر أن الاستهلاك المنتظم طويل الأجل للكحول ، حتى في المشروبات الصغيرة ، سيؤدي إلى الاعتماد على الكحول. لتجنب هذا ، من أجل الحفاظ على الصحة لسنوات عديدة ، من الأفضل التوقف عن شرب الكحول.
