التهاب الدماغ - هذا عبارة عن مجموعة من الأعراض الناتجة عن موت خلايا الدماغ بسبب النزيف المطول أو التسمم أو الجوع الناتج عن الأكسجين بسبب حالة مرضية أو أي مرض.
اعتمادا على فترة حدوث اعتلال الدماغ ، هناك:
- المكتسبة ، الناتجة عن الأمراض والحالات المرضية المختلفة بعد الولادة.
- خلقي ، بسبب موت الخلايا العصبية أثناء نمو الجنين.
يرتبط اعتلال الدماغ الخلقي بتشوهات في الجهاز العصبي المركزي والأعطال الوراثية للعمليات الأيضية. يمكن أن يكون نتيجة التعرض لجنين لعوامل ضارة مختلفة (صدمة الولادة في المخ ونقص الأكسجة في الجنين).
اعتلال الدماغ المكتسب هو نتيجة التعرض للدماغ لعوامل ضارة بعد الولادة.
في معظم الحالات ، يتقدم المرض ببطء. ولكن يمكن أن تتطور فجأة وحادة ، على سبيل المثال ، مع تطور خبيث من ارتفاع ضغط الدم بسبب اعتلال الكلية لدى النساء الحوامل أو تلف الكلى الحاد.
اعتلال الدماغ - الأسباب
يرتبط تطور اعتلال الدماغ في المقام الأول بنقص الأكسجة في الدماغ (حرمان الأكسجين من أنسجة المخ). يحدث نقص الأكسجة مع الحوادث الوعائية الدماغية ، والنزيف الدماغي ، مع انخفاض في تدفق الدم الشرياني إلى المخ وصعوبة في تدفق الدم الوريدي ، وكذلك التعرض للمواد السامة التي تؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية.
مع الاعتلال الدماغي ، يتجلى تلف الدماغ نتيجة لانخفاض عدد الخلايا العصبية وتدميرها ، وظهور مناطق صغيرة من تحلل أنسجة المخ ونزيف صغير وعلامات ركود الدم وتورم السحايا. ويلاحظ تعدد المواقع وشدة بؤر الآفة ، انتهاكا سائدا للمادة الرمادية أو البيضاء والاضطرابات في الدورة الدموية الدماغية.
اعتلال الدماغ - الأعراض
يمكن أن يكون للاعتلال الدماغي مظاهر سريرية مختلفة. الأعراض المبكرة هي: انخفاض الأداء العقلي وضعف الذاكرة. يواجه المريض صعوبة في تغيير نوع النشاط وعند تبديل الانتباه. التهيج ، وتغيرات المزاج ، والأرق ، والتعب والخمول تظهر. شكاوى حول طنين الأذن والصداع وضعف البصر والسمع متكررة.
يكشف الفحص عن زيادة في لون العضلات وانعكاسات الأوتار ، وظهور ردود الفعل المرضية ، وانتهاك في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، وضعف تنسيق الحركات. في المراحل الأخيرة ، تنضم الأعراض العصبية - الشلل ، الشلل الرعاش والشلل جزئي. بعض المرضى يصابون بالخرف وينزعج النفس.
التطور الحاد لاعتلال الدماغ ينطوي على مسار سريع إلى حد ما من الصورة السريرية الشاملة للمرض. فجأة ، يصبح المريض مضطربًا ، وهناك صداع شديد وغثيان ودوار وضعف بصري. ينمو خدر اللسان والأنف والشفتين والأصابع. ويلاحظ اضطراب الكلام والتنسيق الحركي. في وقت لاحق ، يتم استبدال القلق عن طريق الخمول والخمول والارتباك.
اعتلال الدماغ - التشخيص
يعتمد تشخيص المرض على تحليل البيانات التي تم الحصول عليها عن طريق استجواب المريض. مع اعتلال الدماغ الخلقي ، يلعب دور مهم من خلال حقائق اضطرابات النمو داخل الرحم ، والحمل الشديد ، والصدمات الناتجة عن الولادة. في المرضى البالغين ، يتم تحديد حالات إصابة الدماغ المؤلمة وإدمان الكحول ووجود أمراض أيضية مكتسبة أو وراثية وأمراض وعائية.
إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ضروري (CT) (التصوير المقطعي المحوسب) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، الرنين المغناطيسي النووي (NMR). بالإضافة إلى ذلك ، يشرع تحليل كيميائي حيوي عام للدم والبول.
اعتلال الدماغ - العلاج والوقاية
علاج اعتلال الدماغ معقد ، ويهدف إلى مكافحة كل من المرض الرئيسي الذي تسبب اعتلال الدماغ وضعف مظاهر الاضطرابات الناشئة.
- في حالات اعتلال الدماغ الحاد ، يتم استخدام تهوية الرئة الاصطناعية ، غسيل الكلى ، والتغذية الوريدية.
- لتقليل الضغط داخل الجمجمة والقضاء على متلازمة التشنج ، يتم وصف مضادات الاختلاج ومدرات البول.
- لتحسين الدورة الدموية في المخ ، تتم الإشارة إلى المستشعرات الوعائية (حمض النيكوتينيك والسيناريزين والكافينتون).
- كدواء مساعد ، يتم استخدام الوخز بالإبر ، والعلاج الطبيعي ، والجهاز التنفسي والعلاجي التدريبات.
الوقاية من اعتلال الدماغ الخلقي هو الوقاية من مضاعفات الحمل وعلاجها (نقص الأكسجة الجنيني ، نزاع الريس ، تسمم الحمل) ، الإدارة السليمة للولادة ، والوقاية من إصابة المواليد.
في الوقاية من اعتلال الدماغ المكتسب ، فإن العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب تلفًا في الدماغ ، والاستخدام الصحيح للأدوية ، ورفض الكحول ، والوقاية من إصابات الرأس لهما أهمية كبيرة.
